細菌性痢疾患者通常會出現(xiàn)白細胞升高，主要與腸道感染、炎癥反應、免疫應答、細菌毒素刺激、骨髓造血功能增強等因素有關。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起，病原體侵入腸道黏膜后激活中性粒細胞和單核細胞，導致外周血白細胞計數(shù)升高。急性期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便等癥狀，糞便鏡檢可見大量白細胞。
志賀菌釋放內毒素刺激腸黏膜上皮細胞，引發(fā)局部和全身炎癥反應。炎癥因子如白細胞介素和腫瘤壞死因子大量釋放，促進骨髓釋放更多白細胞進入血液循環(huán)，造成白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高。
機體針對細菌感染會產生特異性免疫反應，T淋巴細胞和B淋巴細胞活化增殖，可能導致淋巴細胞計數(shù)變化。部分患者會出現(xiàn)單核細胞增多，反映機體正在清除細胞內感染的病原體。
志賀菌產生的志賀毒素可直接損傷血管內皮細胞，刺激骨髓造血干細胞分化增殖。毒素還可激活補體系統(tǒng)，促進白細胞趨化聚集，在糞便和血液中均可能檢測到白細胞異常升高。
嚴重感染時機體啟動應急造血機制，骨髓加速釋放入血。未成熟中性粒細胞比例增高，出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。這種情況提示感染較重，需密切監(jiān)測血常規(guī)變化。
細菌性痢疾患者應保持充足水分攝入，選擇易消化的流質或半流質飲食，避免高纖維和刺激性食物。注意觀察大便性狀和體溫變化，按醫(yī)囑完成抗生素全程治療?；謴推诳蛇m當補充含益生菌的食品，幫助重建腸道菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便加重應及時復診。
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