腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿(〉3.5g/24小時(shí))、低血漿白蛋白(〈30g/L)、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿和/或高血壓和/或持續(xù)性腎功能損害。腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。因此臨床上要排除繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征(例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等)才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。

腎病綜合征按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性及先天性三種，原發(fā)性腎病綜合征占90％以上，其次為各種繼發(fā)性腎病綜合征，先天性腎病綜合征極為罕見(jiàn)。原發(fā)性腎病綜合征的病因不清楚，其發(fā)病往往因呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等而觸發(fā)繼發(fā)性腎病綜合征病因則主要有感染藥物、中毒等或繼發(fā)于腫瘤、遺傳及代謝疾病以及全身性系統(tǒng)性疾病之后。

1.感染各種細(xì)菌(鏈球菌感染后腎炎、葡萄球菌感染后腎炎等)、病毒(HBV相關(guān)性腎炎HIV相關(guān)性腎炎、HCV相關(guān)性腎炎)寄生蟲(瘧疾血吸蟲、絲蟲)支原體、梅毒、麻風(fēng)等

2.藥物、中毒、過(guò)敏藥物有青霉胺、二醋嗎啡(海洛因)、非甾體類抗炎藥、丙磺舒卡托普利(巰甲丙脯酸)三甲雙酮、甲妥因、高氯酸鹽抗蛇毒素造影劑;中毒及過(guò)敏因素則有金屬有機(jī)物無(wú)機(jī)汞有機(jī)汞、元素汞蜂蟄蛇毒花粉血清，預(yù)防接種等

3.全身性系統(tǒng)性疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡過(guò)敏性皰疹性皮炎淀粉樣變性類肉瘤病Sjgren綜合征，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，混合性結(jié)締組織病等。

4.腫瘤惡性腫瘤特別是淋巴細(xì)胞惡性腫瘤易誘發(fā)腎病綜合征，包括霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤白血病、Wilm瘤黑色素瘤多發(fā)性骨髓瘤肺透明細(xì)胞癌等

5.遺傳性疾病Alport綜合征、指甲-髕骨綜合征Fabry病、鐮狀紅細(xì)胞貧血胱氨酸病Jenue綜合征抗胰蛋白酶缺乏等

6.代謝及內(nèi)分泌疾病糖尿病橋本甲狀腺炎淀粉樣變性等。

7.其他高血壓惡性腎小球硬化、腎移植慢性排斥反應(yīng)等