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精神疾病-眩暈的診斷要點(三)

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:15

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12.腦干腫瘤

下腦干腫瘤偶然先導(dǎo)致眩暈發(fā)作,一般不甚嚴重,亦不伴有迷走、血管運動或聽覺障礙。以后陸續(xù)有后組腦神經(jīng)及長束征象的出現(xiàn)。精神疾病-眩暈的診斷要點(三)頭部MRI檢查可明確診斷。

13.頸肌不平衡、頸肌痙攣、頸部外傷及頸神經(jīng)刺激

可引致不對稱的頸部深感覺沖動而產(chǎn)生輕度眩暈一般在頸部運動時加重。局部檢查可以診斷。

14.肥大性頸椎骨關(guān)節(jié)炎

骨贅可能壓迫椎動脈或刺激產(chǎn)生動脈痙攣眩暈多在仰首或回顧動作中產(chǎn)生。病史結(jié)合放射檢查可以診斷,必要時做DSA檢查。

15.頸肋或纖維帶

偶爾在某一特定頭位時壓迫椎動脈,產(chǎn)生眩暈。

16.其他病因

如耳部的耳咽管阻塞、耳硬化、外耳道耵聹等;眼部的屈光不正、眼肌癱瘓均可產(chǎn)生輕度眩暈。眩暈也見于小腦腫瘤,第四腦室腫瘤、延髓空洞癥、腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。這些疾病均有明顯的其他征象可資鑒別。精神疾病-眩暈的診斷要點(三)頭部CT、MRI或腦脊液檢查對鑒別腫瘤性、出血性或炎癥性疾病有助。此外心血管疾病(如各種瓣膜與心肌病、動脈粥樣硬化、高血壓、低血壓、頸動脈竇過敏等),血液病(如嚴重貧血、紅細胞增多癥、各種出血性疾病等),過敏反應(yīng),代謝性疾病(如糖尿病、低血糖、尿毒癥、痛風(fēng)、甲狀腺功能不全、更年期綜合征及維生素缺乏等),藥物中毒,減壓病,全身嚴重感染,均可引起程度不等的眩暈,以上疾病均有明顯病史和(或)體征,以供診斷。

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