心肌梗死患者正確運(yùn)動方法是什么呢?心肌梗死這種疾病是非常危急的，對于患者來說，一旦發(fā)病就很容易造成無法挽回的后果。急性心肌梗死是心源性猝死的首要原因。心梗后幸存者將如何活動?如何回歸家庭和社會?劫后余生又該如何度過呢?下邊我們就介紹一下急性心肌梗死患者運(yùn)動的正確打開方式。

急性期：脫離急性危險(xiǎn)期后即可以開始進(jìn)行。可以參考標(biāo)準(zhǔn)有:(1)過去8h內(nèi)無新發(fā)或再發(fā)胸痛;(2)心肌損傷標(biāo)志物水平[肌酸激酶(CK)-MB和肌鈣蛋白]沒有進(jìn)一步升高;(3)無明顯心力衰竭失代償征兆(靜息時呼吸困難伴濕性啰音);(4)過去8h內(nèi)無新發(fā)嚴(yán)重心律失?；蛐碾妶D改變。通?？祻?fù)干預(yù)于入院24h內(nèi)開始，如果病情不穩(wěn)定，應(yīng)延遲至3~7d以后酌情進(jìn)行。運(yùn)動康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動運(yùn)動開始，逐步過渡到坐位、坐位雙腳懸吊在床邊、床旁站立、床旁行走，病室內(nèi)步行以及上1層樓梯或固定踏車訓(xùn)練。這個時期運(yùn)動康復(fù)和恢復(fù)日?；顒拥闹笇?dǎo)必須在心電和血壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，運(yùn)動量宜控制在較靜息心率增加20次/min左右，同時患者感覺不大費(fèi)力。如果運(yùn)動或日?；顒雍笮穆试黾哟笥?0次/min，患者感覺費(fèi)力，宜減少運(yùn)動量或日?；顒印?/p>

院外早期：兩周后進(jìn)行。經(jīng)心臟康復(fù)師評估后制定個體化運(yùn)動方案，經(jīng)典的運(yùn)動康復(fù)程序包括3個步驟。

第一步:準(zhǔn)備活動，即熱身運(yùn)動，多采用低水平有氧運(yùn)動，持續(xù)5~10min。目的是放松和伸展肌肉、提高關(guān)節(jié)活動度和心血管的適應(yīng)性，預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的心臟不良事件及預(yù)防運(yùn)動性損傷。

第二步:訓(xùn)練階段，包含有氧運(yùn)動、阻抗運(yùn)動、柔韌性運(yùn)動等，總時間30~90min。其中，有氧運(yùn)動是基礎(chǔ)，阻抗運(yùn)動和柔韌性運(yùn)動是補(bǔ)充。常用有氧運(yùn)動方式有行走、慢跑、騎自行車、游泳、爬樓梯，以及在器械上完成的行走、踏車、劃船等，每次運(yùn)動20~40min。建議初始從20min開始，根據(jù)患者運(yùn)動能力逐步增加運(yùn)動時間。運(yùn)動頻率3~5次/周，運(yùn)動強(qiáng)度為最大運(yùn)動強(qiáng)度的50%~80%。體能差的患者，運(yùn)動強(qiáng)度水平設(shè)定為50%，隨著體能改善，逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度。對于體能好的患者，運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)設(shè)為80%。通常采用心率評估運(yùn)動強(qiáng)度。

第三步:放松運(yùn)動，有利于運(yùn)動系統(tǒng)的血液緩慢回到心臟，避免心臟負(fù)荷突然增加誘發(fā)心臟事件。因此，放松運(yùn)動是運(yùn)動訓(xùn)練必不可少的一部分。放松方式可以是慢節(jié)奏有氧運(yùn)動的延續(xù)或是柔韌性訓(xùn)練，根據(jù)患者病情輕重可持續(xù)5~10min，病情越重放松運(yùn)動的持續(xù)時間宜越長。

另外，太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)方法也有利于急性心肌梗死患者康復(fù)。

運(yùn)動在于科學(xué)，尤其是患有心肌梗死的病人。國內(nèi)外多項(xiàng)研究指出，科學(xué)的運(yùn)動可以降低心肌梗死患者病死率和再發(fā)梗死率，而且運(yùn)動康復(fù)所帶來的好處與藥物治療和支架治療相比效果不差，有些研究結(jié)果還顯示心臟康復(fù)獲益更高，結(jié)合經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和獲益，心臟康復(fù)獲益更大。所以說對于急性心肌梗死患者而言運(yùn)動康復(fù)正是其解毒妙計(jì)，合理、科學(xué)、個體化的方案很重要。