胃出血極為常見,這種疾病也會給我們的身體帶來很大的危害性,所以建議大家在生活中預防胃出血的同時,也要多了解關(guān)于胃出血疾病的一些常識,這樣即便是發(fā)生了胃出血也可以更好的進行治療,那么關(guān)于胃出血的基本知識下面為大家概括一下。
胃出血的五大癥狀
是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
2、發(fā)熱
中度或大量出血病例,于24小時內(nèi)發(fā)熱,多在38.5度以下,持續(xù)數(shù)日至一周不等。
3、氮質(zhì)血癥
胃出血的話,會有氮質(zhì)血癥的發(fā)生。
4、貧血和血象變化
急性大出血后均有失血性貧血,出血早期,血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積可無明顯變化,一般需要經(jīng)3~4小時以上才出現(xiàn)貧血。上消化道大出血2~5小時,白細胞計數(shù)可明顯升高,止血后2~3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者,則白細胞計數(shù)可不增高。
5、失血性周圍循環(huán)衰竭
出血量400ml以內(nèi)可無癥狀,出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力,突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30%~50%即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當,可導致死亡。
治療胃出血的方法
1、常規(guī)處理
患者應平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg。
嘔血者應禁食,單純黑糞者可進流質(zhì)飲食。
病情嚴重者應吸氧。
放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物。
2、搶救休克
輸血量估計,輕度出血時以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多。
輸液量估計,原則上是量出為入??筛鶕?jù)中心靜脈壓測定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐。
糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。
3、止血劑的應用
酌情選用安絡血、止血敏或止血芳酸,加入補液中滴注。
自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶。
胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑,如80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑,如1~2mg腎上腺素加入百分之十鹽水10ml,作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。
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