胃出血可能會(huì)吐出血，醫(yī)學(xué)上稱為嘔血。胃出血的常見原因有胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等，主要癥狀包括嘔血、黑便、頭暈、乏力等。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜受損形成的潰瘍面，當(dāng)潰瘍侵蝕血管時(shí)可能導(dǎo)致出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物，伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。

2、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變多由藥物、酒精或應(yīng)激因素引起，表現(xiàn)為廣泛胃黏膜糜爛出血?；颊叱Ｍ话l(fā)嘔血，可能伴有冷汗、血壓下降等休克表現(xiàn)。治療需停用損傷因素，靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)輸血或內(nèi)鏡治療。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，破裂時(shí)可出現(xiàn)大量嘔血。出血常呈噴射狀，可能伴隨黑便、意識(shí)模糊。緊急治療需三腔二囊管壓迫止血，配合生長(zhǎng)抑素類藥物如奧曲肽，后期需內(nèi)鏡下套扎或硬化治療。

4、胃癌

胃癌組織壞死侵蝕血管可引起嘔血，血液中?；煊惺澄餁?jiān)??；颊叨喟橛邢?、貧血、持續(xù)性上腹痛。確診需胃鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，晚期患者需化療配合止血治療。

5、其他原因

賁門黏膜撕裂綜合征、血管畸形等也可導(dǎo)致嘔血。劇烈嘔吐后突發(fā)嘔血需考慮賁門撕裂，血管畸形出血多呈間歇性。診斷依賴胃鏡檢查，治療根據(jù)病因選擇內(nèi)鏡止血、介入栓塞或手術(shù)。

胃出血患者應(yīng)立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量與性狀。所有嘔血患者均需急診就醫(yī)，通過胃鏡明確出血原因和部位。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期需規(guī)律作息、戒煙限酒，按醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)藥物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。