胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起。胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的創(chuàng)面，胃酸和胃蛋白酶侵蝕潰瘍底部血管可能導(dǎo)致出血。長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、精神壓力過(guò)大、飲食不規(guī)律等因素可誘發(fā)胃潰瘍。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，配合膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。

2、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變指胃黏膜急性炎癥或糜爛，常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下。胃黏膜屏障功能受損導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)嘔血或黑便。治療需及時(shí)止血，使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽，配合質(zhì)子泵抑制劑。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂可引起大量嘔血?；颊叱Ｓ懈斡不∈罚赡艹霈F(xiàn)腹水、脾大等表現(xiàn)。治療需緊急內(nèi)鏡下止血，使用特利加壓素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

4、胃癌

胃癌組織侵犯血管可引起出血，多為慢性隱性出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性消瘦、上腹不適、貧血等癥狀。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，常用化療藥物包括順鉑、奧沙利鉑等。

5、非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用，導(dǎo)致黏膜糜爛出血。老年人、既往有消化道潰瘍病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防出血。

預(yù)防胃出血需注意規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激性食物和過(guò)量飲酒。保持良好心態(tài)，減少精神壓力。慎用非甾體抗炎藥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善胃鏡等檢查明確出血原因。治療期間應(yīng)臥床休息，暫禁食或進(jìn)食流質(zhì)，密切監(jiān)測(cè)生命體征。