氣胸的典型癥狀和體征主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、患側(cè)呼吸音減弱或消失、發(fā)紺等。氣胸是指氣體進入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。

1、突發(fā)胸痛

突發(fā)性尖銳胸痛是氣胸最常見的首發(fā)癥狀，多位于患側(cè)胸部或肩部，疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。胸痛通常突然發(fā)生，患者常能準(zhǔn)確描述疼痛出現(xiàn)的時間。疼痛性質(zhì)多為刀割樣或針刺樣，部分患者可放射至同側(cè)肩背部。胸痛程度與氣胸量相關(guān)，少量氣胸可能僅表現(xiàn)為輕微不適。

2、呼吸困難

呼吸困難程度與氣胸量及基礎(chǔ)肺功能相關(guān)。少量氣胸可能無明顯呼吸困難，而大量氣胸或原有肺部疾病患者可出現(xiàn)明顯呼吸急促?；颊叱Ｃ枋鰹?喘不上氣"或"吸氣費力"，嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難在活動時加重，靜息時可稍緩解。張力性氣胸患者呼吸困難呈進行性加重。

3、刺激性干咳

約半數(shù)氣胸患者會出現(xiàn)刺激性干咳，咳嗽無痰或僅有少量白色泡沫痰。咳嗽由胸膜受刺激引起，多為陣發(fā)性，咳嗽時可加重胸痛癥狀?？人苑瓷涫菣C體試圖排出胸腔內(nèi)氣體的保護性反應(yīng)，但實際效果有限。原有慢性支氣管炎患者咳嗽癥狀可能更為明顯。

4、呼吸音減弱

體格檢查可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱，叩診呈過清音或鼓音，聽診呼吸音明顯減弱或完全消失。這是氣胸最具特征性的體征，由于氣體阻隔了呼吸音的傳導(dǎo)所致。少量氣胸可能僅表現(xiàn)為局部呼吸音減低，需與對側(cè)仔細(xì)對比。氣管可向健側(cè)移位，提示大量氣胸存在。

5、發(fā)紺

嚴(yán)重氣胸患者可出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，提示氣體交換功能障礙。發(fā)紺多見于大量氣胸、張力性氣胸或原有心肺疾病患者。缺氧程度與肺壓縮比例相關(guān)，當(dāng)肺壓縮超過30%時更易出現(xiàn)。發(fā)紺常伴有心率增快、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)代償反應(yīng)。

氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運動和用力咳嗽，以防氣胸加重。建議采取半臥位以減輕呼吸困難，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食宜清淡易消化，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。戒煙至關(guān)重要，吸煙會顯著增加氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險?；謴?fù)期可進行適度呼吸訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)，氣胸復(fù)發(fā)率較高，需定期隨訪胸部影像學(xué)檢查。