后背肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛處理、呼吸訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、交通事故等原因引起。

1、胸帶固定

單純性肋骨骨折無移位時(shí)，可采用彈性胸帶外固定限制胸廓活動(dòng)。胸帶需纏繞于骨折部位上方2-3肋間，保持適度松緊度以避免影響呼吸。固定期間應(yīng)定期調(diào)整位置，觀察皮膚受壓情況，通常需維持4-6周至骨痂形成。

2、鎮(zhèn)痛處理

中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。疼痛劇烈伴呼吸困難者可能需肋間神經(jīng)阻滯治療。避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物，防止加重局部血腫。

3、呼吸訓(xùn)練

骨折后需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張，每日3-4次深呼吸練習(xí)。咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處減輕疼痛，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。合并慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)加強(qiáng)血氧監(jiān)測。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始超短波、紅外線等理療促進(jìn)血腫吸收?；謴?fù)期采用超聲波治療加速骨愈合，配合低頻脈沖電磁場改善局部微環(huán)境。治療期間須避免高頻振動(dòng)類儀器以防骨折移位。

5、手術(shù)治療

多根多處骨折伴連枷胸或內(nèi)臟損傷時(shí)，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用記憶合金接骨板或可吸收螺釘固定，嚴(yán)重血?dú)庑卣咝柰诜胖眯厍婚]式引流。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯等抗生素控制感染。

肋骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)取30度半臥位減輕疼痛，避免突然轉(zhuǎn)身或提重物。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即就診。康復(fù)階段可逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，但六周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和對(duì)抗性體育活動(dòng)。