肺進水一般是指肺水腫，可通過半臥位休息、氧療、利尿劑治療、正壓通氣、病因治療等方式緩解。肺水腫通常由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應(yīng)、溺水、藥物中毒等原因引起。

1、半臥位休息

采取半臥位可減少靜脈回流，降低心臟前負荷，有助于緩解呼吸困難癥狀。下肢下垂姿勢能進一步減少回心血量，適合急性左心衰導(dǎo)致的肺水腫患者。需保持環(huán)境安靜，避免情緒激動加重心臟負擔。

2、氧療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣，改善低氧血癥。嚴重者可考慮無創(chuàng)正壓通氣，必要時行氣管插管機械通氣。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度，維持其在90%以上，但慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度。

3、利尿劑治療

呋塞米等袢利尿劑能快速減少血容量，降低肺毛細血管靜水壓。用藥后需監(jiān)測尿量、電解質(zhì)及腎功能。托拉塞米、布美他尼等藥物也可選用，但需注意避免過度利尿?qū)е碌脱獕骸?/p>

4、正壓通氣

持續(xù)氣道正壓通氣可增加肺泡內(nèi)壓，減少液體滲出。雙水平正壓通氣更適合心源性肺水腫，能同時改善氧合和減輕心臟負荷。機械通氣參數(shù)需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整，預(yù)防氣壓傷等并發(fā)癥。

5、病因治療

心力衰竭患者需使用血管擴張劑和強心藥物；高原肺水腫需立即下撤并給予地塞米松；中毒性肺水腫需清除毒物并使用糖皮質(zhì)激素；感染因素需針對性抗感染治療。病因不同則治療方案存在顯著差異。

肺水腫患者恢復(fù)期需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。可進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，但應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)異常水腫及時就診。保證充足睡眠，預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整利尿劑劑量。合并基礎(chǔ)心臟病者需長期管理原發(fā)病，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。