肺氣腫的典型癥狀和體征主要有呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、桶狀胸等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要由長期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致肺泡壁破壞,肺組織彈性減弱。
呼吸困難是肺氣腫最常見的癥狀,早期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費(fèi)力。這是由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少,肺彈性回縮力下降,呼氣時(shí)氣道過早塌陷,形成動(dòng)態(tài)性氣道壓縮。
肺氣腫患者常伴有持續(xù)性咳嗽,以晨起時(shí)最為明顯。長期吸煙或接觸有害氣體刺激氣道黏膜,導(dǎo)致黏液分泌增多,纖毛清除功能受損,引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏液痰。
多數(shù)肺氣腫患者每日咳痰量較少,痰液多為白色黏液狀。當(dāng)合并急性感染時(shí),痰量可明顯增多,顏色變?yōu)辄S色或綠色膿性痰。反復(fù)感染會加速肺功能惡化,形成惡性循環(huán)。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在活動(dòng)后加重。這與肺過度充氣、膈肌低平導(dǎo)致呼吸效率下降有關(guān)。部分患者會不自主地采取前傾坐位,借助輔助呼吸肌參與呼吸以緩解癥狀。
典型體征表現(xiàn)為胸廓前后徑增大呈桶狀,肋間隙增寬,叩診呈過清音。這是由于肺組織彈性喪失,呼氣時(shí)氣體滯留,使胸腔持續(xù)處于膨脹狀態(tài)。聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱,呼氣相延長,部分患者伴有哮鳴音。
肺氣腫患者應(yīng)注意戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助改善肺功能。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持合理體重。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,可接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑,出現(xiàn)急性加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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