重度肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、乏力等癥狀。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見類型,主要由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,肺功能進行性下降。

重度肺氣腫患者即使在靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費力,活動后癥狀明顯加重。這是由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少,同時氣道阻力增加使呼吸做功增大?;颊叱1憩F(xiàn)為呼氣延長、動用輔助呼吸肌,嚴重時可出現(xiàn)三凹征。
患者通常有長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽癥狀,晨間較為明顯??人詸C制與氣道慢性炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)。隨著病情進展,咳嗽可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,嚴重影響生活質(zhì)量。
多數(shù)患者伴有白色黏液痰或漿液性痰,急性加重期可能出現(xiàn)黃膿痰。痰液產(chǎn)生與支氣管黏膜杯狀細胞增生、黏液腺肥大有關(guān)。痰液潴留不僅加重氣道阻塞,還容易繼發(fā)呼吸道感染。

患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在體力活動時明顯。這種癥狀與肺過度充氣、膈肌低平導(dǎo)致呼吸效率下降有關(guān)。部分患者可能伴有胸痛,需與心源性胸痛鑒別。
由于長期缺氧和呼吸做功增加,患者普遍存在體能下降、易疲勞的表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)體重減輕、肌肉萎縮等全身消耗癥狀,這與炎癥因子持續(xù)釋放導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)。

重度肺氣腫患者應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙并遠離二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。可進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉,飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期氧療和藥物治療,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)急性加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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