右肺肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶氣促、活動(dòng)耐力下降、桶狀胸等癥狀。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起，需通過肺功能檢查確診。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少，患者常感覺吸氣不足，尤其在爬樓梯、快步行走時(shí)癥狀加重。部分患者會(huì)不自主采用縮唇呼吸方式以增加呼氣時(shí)間。

2、慢性咳嗽

多表現(xiàn)為晨間刺激性干咳，后期可能伴有少量白色黏液痰?？人詸C(jī)制與氣道慢性炎癥刺激及黏液分泌增多有關(guān)，寒冷季節(jié)或接觸煙霧時(shí)癥狀明顯。長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌疲勞甚至肋骨骨折。

3、胸悶氣促

患者常描述胸部壓迫感或緊縮感，尤其在空氣流通不良的環(huán)境中癥狀加劇。這與肺過度充氣使膈肌低平、呼吸效率下降有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨焦慮情緒，形成呼吸困難-焦慮的惡性循環(huán)。

4、活動(dòng)耐力下降

日常活動(dòng)如穿衣、洗漱即可誘發(fā)氣促，嚴(yán)重者出現(xiàn)穿衣呼吸困難現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度快速下降是主要限制因素，患者往往需要多次停頓休息才能完成簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)。

5、桶狀胸

典型體征包括胸廓前后徑增大、肋間隙增寬、鎖骨上窩飽滿。叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱伴呼氣延長(zhǎng)。這些改變?cè)从诜谓M織彈性回縮力喪失，導(dǎo)致胸腔持續(xù)處于吸氣狀態(tài)。

肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。中重度患者可考慮長(zhǎng)期家庭氧療，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。