肺氣腫的主要癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶和乏力,可遵醫(yī)囑使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德、異丙托溴銨、乙酰半胱氨酸等藥物。

呼吸困難是肺氣腫的典型癥狀,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展可逐漸加重至靜息狀態(tài)下呼吸困難。該癥狀與肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)。患者需避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
長期反復(fù)咳嗽多因氣道慢性炎癥及黏液分泌增多所致,晨起時癥狀明顯,常伴有白色黏痰。氨茶堿可通過松弛支氣管平滑肌改善癥狀,但需注意監(jiān)測心率變化。合并感染時痰液可能轉(zhuǎn)為黃色或綠色。
痰液潴留易引發(fā)反復(fù)呼吸道感染,乙酰半胱氨酸可分解痰液黏蛋白,促進(jìn)排痰?;颊呙咳諔?yīng)保證充足水分?jǐn)z入,學(xué)習(xí)有效咳嗽技巧。痰量突然增多或變稠可能提示急性加重,需及時就醫(yī)。

胸悶感源于肺過度充氣和氣體交換障礙,異丙托溴銨能選擇性阻斷膽堿能受體,減少支氣管收縮。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練改善膈肌運動,避免穿緊身衣物增加胸腔壓力。夜間癥狀加重需警惕呼吸衰竭。
組織缺氧導(dǎo)致能量代謝障礙是乏力的主要原因,布地奈德可控制氣道炎癥從而改善氧合。患者應(yīng)進(jìn)行適度有氧運動增強心肺耐力,保證蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)攝入。突然出現(xiàn)的極度乏力可能提示二氧化碳潴留。

肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,少食多餐避免飽脹影響呼吸。定期進(jìn)行肺功能檢查,根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。呼吸康復(fù)鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸應(yīng)長期堅持,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增等急性加重表現(xiàn)時須立即就診。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),濕度維持在適宜水平有助于氣道濕潤。
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慢性支氣管炎肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德、乙酰半胱氨酸等藥物。藥物選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及個...
肺氣腫患者需注意戒煙、預(yù)防感染、呼吸訓(xùn)練、定期復(fù)查四個方面。 1. 戒煙: 煙草煙霧是肺氣腫進(jìn)展的主要誘因,需嚴(yán)...
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