肺氣腫和肺大皰的癥狀主要包括呼吸困難、慢性咳痰、胸悶胸痛、反復(fù)呼吸道感染、體重下降等。肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留的慢性肺部疾病，肺大皰則是肺氣腫進(jìn)展中形成的異常氣囊。癥狀嚴(yán)重程度與病變范圍相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，晚期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺氣腫和肺大皰最常見(jiàn)的癥狀，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。這種癥狀與肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)，患者常描述為呼吸費(fèi)力或空氣不夠。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重，部分患者睡眠時(shí)需墊高枕頭。

2、慢性咳痰

患者多伴有慢性支氣管炎，表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽伴白色黏液痰，晨起時(shí)癥狀明顯。當(dāng)合并感染時(shí)痰液可變?yōu)辄S色或綠色膿性痰。這種癥狀與氣道慢性炎癥刺激和黏液分泌增多相關(guān)，吸煙者癥狀通常更為顯著。

3、胸悶胸痛

肺大皰患者可能出現(xiàn)突發(fā)性胸痛，多與肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸有關(guān)，表現(xiàn)為尖銳刺痛伴呼吸困難。肺氣腫患者則常見(jiàn)胸部壓迫感或悶脹感，與肺過(guò)度充氣及膈肌位置改變相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)。

4、反復(fù)感染

由于肺部防御功能下降，患者易發(fā)生支氣管炎或肺炎等呼吸道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多等癥狀。反復(fù)感染會(huì)加速肺功能惡化，是病情急性加重的重要誘因。

5、體重下降

晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，與呼吸困難導(dǎo)致的進(jìn)食困難及慢性炎癥消耗有關(guān)。呼吸肌耗能增加也是重要因素，嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和肌肉萎縮。

肺氣腫和肺大皰患者應(yīng)注意戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸可改善癥狀，飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。天氣變化時(shí)注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。定期隨訪肺功能檢查，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。