液氣胸是指胸腔內(nèi)同時存在氣體和液體，主要癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難，體征包括患側(cè)呼吸音減弱、叩診鼓音或濁音。液氣胸可能由胸部外傷、肺部感染、腫瘤等因素引起，需結(jié)合胸部X線或CT確診。

一、突發(fā)胸痛

液氣胸患者常出現(xiàn)單側(cè)尖銳或撕裂樣胸痛，疼痛可放射至肩背部。胸痛在深呼吸或咳嗽時加重，與胸膜受刺激有關(guān)。部分患者可能伴隨冷汗、煩躁等表現(xiàn)，需警惕張力性液氣胸可能。

二、呼吸困難

根據(jù)胸腔內(nèi)氣體和液體量的不同，呼吸困難程度可從輕度氣促到嚴重窒息。大量液氣胸會導(dǎo)致肺組織受壓萎陷，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快等缺氧表現(xiàn)，此時需緊急胸腔穿刺減壓。

三、呼吸音減弱

體格檢查可見患側(cè)胸廓活動度降低，聽診呼吸音明顯減弱或消失。氣體積聚區(qū)域叩診呈鼓音，液體積聚區(qū)域則呈濁音。氣管可能向健側(cè)偏移，提示存在縱隔移位。

四、伴隨癥狀

感染性液氣胸可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰等表現(xiàn)。腫瘤導(dǎo)致的液氣胸可能伴有消瘦、咯血。自發(fā)性液氣胸多見于瘦高體型青年，突發(fā)癥狀后可能出現(xiàn)皮下氣腫。

五、影像學(xué)特征

胸部X線可見氣液平面及被壓縮的肺組織邊緣，CT能更準(zhǔn)確判斷積液量、氣體分布及潛在病因。超聲檢查有助于床邊快速診斷和引導(dǎo)穿刺。

液氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動作。建議采取半臥位以減輕呼吸困難，高流量吸氧可促進氣體吸收。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉等易消化食物。禁止吸煙及接觸呼吸道刺激物，康復(fù)期可進行緩慢深呼吸訓(xùn)練。若出現(xiàn)意識改變、血壓下降等休克表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。