腎病綜合征患者可并發(fā)感染、急性腎衰竭、腎小管功能減退、骨和鈣代謝異常、內(nèi)分泌及代謝異常等,其中急性腎衰竭為腎病綜合征患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者一旦發(fā)生急性腎衰竭,常需進(jìn)行透析治療。腎病綜合征患者發(fā)生急性腎衰竭的常見(jiàn)原因有血液動(dòng)力學(xué)改變、腎間質(zhì)水腫、血管收縮等。
腎病綜合征患者發(fā)生急性腎衰竭的原因
1.血液動(dòng)力學(xué)改變:腎病綜合征患者常有低蛋白血癥及血管病變,特別是老年患者多伴腎小動(dòng)脈硬化,對(duì)血容量及血壓下降非常敏感,因此當(dāng)急性失血、嘔吐、腹瀉所致體液丟失、外科損傷、腹水、大量利尿及使用抗高血壓藥物后,都能使血壓進(jìn)一步下降,導(dǎo)致腎灌注驟然減少,進(jìn)而使腎小球?yàn)V過(guò)率降低,并因急性缺血后小管上皮細(xì)胞腫脹、變性及壞死,導(dǎo)致急性腎衰竭。
2.腎間質(zhì)水腫:低蛋白血癥可引起周?chē)M織水腫,同樣也會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫,腎間質(zhì)水腫壓迫腎小管,使近端小管包曼囊靜水壓增高,GFR下降。
3.血管收縮:部分腎病綜合征患者在低蛋白血癥時(shí)見(jiàn)腎素濃度增高,腎素使腎小動(dòng)脈收縮,GFR下降。多見(jiàn)老年人存在血管病變者。
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腎病綜合征患者一日三餐可適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋白、西藍(lán)花、蘋(píng)果、燕麥片、鯽魚(yú),也可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、醋酸...
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