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高血壓性腦出血術(shù)后積極治療并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間: 2013-02-26 15:33:00

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高血壓性腦出血患者手術(shù)清除血腫后??沙霈F(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、上消化道出血、腎功能衰竭、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,直接威脅患者生命,應(yīng)及時(shí)采取相關(guān)治療措施,降低死亡率。高血壓性腦出血術(shù)后積極治療并發(fā)癥

1、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:腦出血早期可出現(xiàn)嚴(yán)重肺水腫、肺淤血、肺炎,伴意識(shí)障礙的患者口咽氣管內(nèi)分泌物和吸入物不能充分排出發(fā)吸入肺炎或窒息術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,及時(shí)行氣管切開(kāi)解除呼吸道阻塞,合理應(yīng)用抗生素。

2、上消化道出血患者術(shù)后如并發(fā)上消化道出血常伴有休克,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早地使用H2受體拮抗劑,并及時(shí)降低顱內(nèi)壓,及時(shí)補(bǔ)充血容量,防止低腦灌注壓造成的損傷。

3、腎功能衰竭:腦出血易導(dǎo)致腎功能衰竭,腎功能異常應(yīng)避免直接或間接影響腎功能藥物,少甘露醇用量甚至應(yīng)用其他脫水劑,同時(shí)注意水電解質(zhì)平衡,血糖過(guò)高應(yīng)及時(shí)應(yīng)用胰島素。高血壓性腦出血術(shù)后積極治療并發(fā)癥

4、顱內(nèi)感染患者長(zhǎng)期高血壓、術(shù)中消毒不嚴(yán)格、頭皮灼傷、引流管返流等多種因素均可造成術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)感染故穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,鉆顱時(shí)間一般10~15s,必要時(shí)給于鹽水降溫以防頭皮灼傷,如發(fā)生感染及時(shí)給予抗生素,顱內(nèi)膿腫發(fā)生時(shí)行手術(shù)切除。

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