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重癥肌無力患者行胸腺切除前注意事項(xiàng)

發(fā)布時間: 2013-02-25 17:52:01

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重癥肌無力是一種免疫疾病,現(xiàn)代研究已經(jīng)明確胸腺在促發(fā)和維持機(jī)體免疫中的重要作用,75%的重癥肌無力患者存在胸腺功能異常,行胸腺切除術(shù)為行之有效的治療方法,在術(shù)前需注意以下問題。重癥肌無力患者行胸腺切除前注意事項(xiàng)

1.重視心理、生理因素對重癥肌無力患者的影響,減少重癥肌無力危象發(fā)生的誘因。焦慮抑郁、過分激動、興奮等情緒及過度疲勞、月經(jīng)來潮、感染等均可使病情加重誘發(fā)重癥肌無力危象。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流,疏導(dǎo)不良情緒,避免勞累,努力配合醫(yī)生的治療,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。

2.加強(qiáng)重癥肌無力患者的呼吸道管理。吸煙患者應(yīng)勸其戒煙兩周以上,減少支氣管分泌物,如合并呼吸道感染應(yīng)使用藥物治療,選用對神經(jīng)肌肉接頭無阻滯作用的抗生素,避免由于藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致的重癥肌無力加重反應(yīng),首選青霉素、頭孢菌素,次選大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素,控制感染后再行手術(shù),術(shù)前教會患者咳嗽排痰方法。重癥肌無力患者行胸腺切除前注意事項(xiàng)

3.術(shù)前合理用藥。腎上腺皮質(zhì)激素、抗膽堿酯酶藥、沙丁胺醇等藥物是治療重癥肌無力的常用藥物,在使用這些藥物時,應(yīng)指導(dǎo)患者準(zhǔn)時、準(zhǔn)確服藥。如腎上腺皮腩激素可調(diào)整免疫系統(tǒng),抑制胸腺的生發(fā)中心形成,改善淋巴細(xì)胞的免疫功能,應(yīng)在術(shù)前使用,可提高和鞏固療效。

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