肝硬化腹水簡稱為肝腹水,是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),屬于中醫(yī)“膨脹”的范疇,由于病情復雜多變,故預后欠佳。
中醫(yī)辨證肝硬化,往往以氣滯血瘀或其他證兼有血瘀論治,究其瘀滯的原因,常是先有氣滯而后導致血瘀者居多。肝為藏血之臟,瘀血蘊積則肝腫大堅硬,瘀阻肝脾絡脈,散發(fā)于皮腠之間,則可見胸頸部出現(xiàn)血痣;血脈瘀阻不通,則見右肋痛,痛有定處,固定不移?;颊呙嫔薨祷蝼蠛谝彩茄胁粫?,脈絡瘀阻而之于外的表現(xiàn)。
關于氣滯的原因主要為:木失條達,肝氣郁結(jié),因郁而滯;或肝病日久,肝臟受損,因損而虛,或脾虛運化不健,因虛而滯;或感染毒邪或長期酗酒,積濕傷正,或由性情乖張等,邪阻氣機而滯;或肝絡瘀阻,血病及氣而滯。關于血瘀的病因主要為:氣病及血;或因為寒濕、濕熱、水飲等等阻滯絡脈所致。因此,平調(diào)氣血是治療本病的常法,由于肝腹水患者常為本虛標實,虛實相間,因此治療時應以平調(diào)為法,不宜峻烈,理氣不可過用破氣,以免耗氣;調(diào)血宜活血不宜破血,以防傷正。
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