股骨頭壞死可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性?xún)纱箢?lèi),前者主要是由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等髖部外傷引起,后者主要原因?yàn)槠べ|(zhì)類(lèi)固醇的應(yīng)用及酗酒。
可通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、臨床查體、X線攝片、磁共振成像、核素掃描、計(jì)算機(jī)體層成像等方法對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行診斷。在應(yīng)用X線攝片診斷過(guò)程中,應(yīng)注意與具有類(lèi)似X線改變的疾病相鑒別。
1.中、晚期骨關(guān)節(jié)炎:當(dāng)關(guān)節(jié)間隙變窄,出現(xiàn)軟骨下囊性變時(shí)可能會(huì)混淆,但其CT表現(xiàn)為硬化并有囊形變,磁共振成像改變以低信號(hào)為主。
2.髖臼發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎:股骨頭包裹不全,髖臼線在股骨頭外上部,關(guān)節(jié)間隙變窄、消失,骨硬化、囊變,髖臼對(duì)應(yīng)區(qū)出現(xiàn)類(lèi)似改變,與股骨頭壞死容易鑒別。
3.強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié):常見(jiàn)于青少年男性,多為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累,其特點(diǎn)為HLA-B27陽(yáng)性,股骨頭保持圓形,但關(guān)節(jié)間隙變窄、消失甚至融合。部分患者長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇可合并股骨頭壞死,但股骨頭可出現(xiàn)塌陷但往往不嚴(yán)重。
4.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多見(jiàn)于女性,股骨頭保持圓形,但關(guān)節(jié)間隙變窄、消失,常見(jiàn)股骨頭關(guān)節(jié)面及髖臼骨侵蝕。
常見(jiàn)股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個(gè)方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)g痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動(dòng)痛、晚期靜息痛三個(gè)階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測(cè)方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測(cè)試、活動(dòng)受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測(cè)試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)g...