股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死早期臨床癥狀并不典型，內(nèi)旋髖關節(jié)引疼痛是最常見的癥狀。日常生活中，部分人群常將髖部疼痛、骨質(zhì)疏松誤以為是股骨頭壞死而急亂求醫(yī)。因此應注意將股骨頭壞死與其他骨科疾病進行鑒別。

髖臼發(fā)育不良：髖臼發(fā)育不良也叫先天性髖關節(jié)脫位，在我國很常見，多見于青年女性。大部分患者往往在小兒時期無任何癥狀，到青年或成年后才開始出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛，可出現(xiàn)大腿根部疼痛，病情嚴重的患者可出現(xiàn)跛行X線片可見髖臼發(fā)育變淺，股骨頭向上脫位。

髖關節(jié)骨性關節(jié)炎：原發(fā)性髖關節(jié)骨性關節(jié)炎多發(fā)生在老年患者身上，繼發(fā)性髖關節(jié)骨性關節(jié)炎多繼發(fā)于晚期髖臼發(fā)育不良、髖臼骨折、股骨頭骨折等病人?；颊呖沙霈F(xiàn)髖關節(jié)疼痛，活動后加重，同時髖關節(jié)的屈曲、內(nèi)外旋皆受限。X線可見關節(jié)間隙狹小，骨贅增生明顯，股骨頭以及髖臼負重區(qū)都有明顯的軟骨下骨質(zhì)硬化。

大粗隆滑囊炎：股骨大粗隆滑囊炎的發(fā)生可因外傷導致，亦可因反復磨損致傷。患者的表現(xiàn)是局限性的大腿外側疼痛，疼痛可以延伸到臀部及大腿外側。患者髖關節(jié)的活動不受影響，X線片也沒有異常表現(xiàn)。

嚴重骨質(zhì)疏松：高齡女性可能出現(xiàn)嚴重的骨質(zhì)疏松?；颊邥幸?a target="_blank">腰背痛為主的全身性疼痛，包括髖部疼痛，部分患者還會出現(xiàn)駝背等畸形。通過X線片檢查和骨密度檢查都可以發(fā)現(xiàn)問題。

腰椎管狹窄及腰椎間盤突出：腰椎管狹窄的患者多為中老年人，患者有典型的間歇性跛行，即走一段很短的距離，患者即出現(xiàn)腰部不適或者雙下肢酸脹、麻木或者疼痛等，需要歇息一會兒，之后又可以走一小段路。腰椎間盤突出多發(fā)生在青壯年人群，典型的癥狀是髖部疼痛并向下肢放射，部分患者下肢麻木，腰椎MRI可見間盤突出，后方硬膜囊受壓。