心肌缺血有一個(gè)從可逆損傷到不可逆性損傷的發(fā)展過(guò)程，早期缺血主要累及心肌細(xì)胞胞漿，而少累及細(xì)胞核。心肌缺血的早期常規(guī)病理組織學(xué)改變?nèi)缦拢?/p>
心肌嗜酸性變和顆粒變性
心肌缺血早期主要表現(xiàn)為胞漿嗜酸性變，可見(jiàn)橫紋不清，甚至消失，呈紅染均質(zhì)狀。如缺血加重，則胞漿中出現(xiàn)紅染的粗顆粒，稱為顆粒變性。
此種顆粒系由細(xì)胞水腫時(shí)線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的腫脹擴(kuò)張所致。這兩種病變是心肌早期缺血性損害的一種有價(jià)值的征象。如缺血時(shí)間再延長(zhǎng)，可進(jìn)一步發(fā)展為凝固性壞死。
心肌纖維波浪狀改變
心肌波浪狀改變是由于心肌纖維被拉長(zhǎng)所致，缺血10～15分鐘即可見(jiàn)到心肌纖維停止收縮，但停止的心肌纖維只占少數(shù)，且分布不勻，其余心肌纖維仍有收縮功能，當(dāng)心臟跳動(dòng)心肌收縮時(shí)，使停止收縮的心肌纖維受到強(qiáng)烈的牽拉，反復(fù)多次牽拉缺血的心肌纖維逐漸被拉長(zhǎng)并被迫彎曲，結(jié)果形成心肌纖維波浪狀改變。
心肌收縮帶改變
某些心肌纖維橫紋消失，而代之以粗的嗜酸性橫帶，稱之為收縮帶，是因心肌纖維強(qiáng)烈收縮使數(shù)個(gè)肌節(jié)滑動(dòng)凝集在一起所致，是導(dǎo)致心室纖顫和猝死的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。嚴(yán)重者橫帶更不整齊，橫帶之間肌漿凝集成顆粒狀、團(tuán)塊狀，甚至肌漿溶解，消失。
心肌缺血可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、...
心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、...
心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制，但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)...
女性心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制，但延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。心肌缺...
心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血...
心肌缺血與冠心病的主要區(qū)別在于病因和范圍，心肌缺血是心肌供血不足的病理狀態(tài)，冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的常見(jiàn)疾病類型。...
年輕女性心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣...
重度心肌缺血多數(shù)情況下無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療顯著改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。主要治療方式包括藥物治療、血運(yùn)重...
冠心病引起心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式解決。冠心病導(dǎo)致心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹...
年輕女性心肌缺血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期隨訪等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈...
