根據(jù)心肌缺血的動(dòng)物模型和人體心臟標(biāo)本對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)心肌缺血患者早期超微結(jié)構(gòu)主要表現(xiàn)為:
糖原
缺血15分鐘即可見糖原顆粒減少,缺血40分鐘后,細(xì)胞內(nèi)糖原完全消失。正常情況下,心肌氧貯備量甚微,故心肌對(duì)缺氧極為敏感。當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí),即通過加速糖原的無氧酵解來供應(yīng)能量,而很快導(dǎo)致糖原減少。
線粒體
缺血10~20分鐘,線粒體腫脹增大,甚至密度減低,部分線粒體內(nèi)出現(xiàn)絮狀致密顆粒。缺血60分鐘后,線粒體明顯腫脹,嵴斷裂溶解,呈空泡狀,多數(shù)線粒體膜破裂,致密顆粒增多,且體積增大。
心肌細(xì)胞
缺血15分鐘,心肌細(xì)胞核染色質(zhì)聚集成塊狀,且邊集靠近核膜,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張呈囊狀。
肌原纖維
缺血15分鐘,肌原纖維之肌絲彼此分離,部分區(qū)域斷裂溶解,且I帶消失,Z線增粗,肌節(jié)收縮,呈收縮帶改變。60分鐘后,肌節(jié)長度不等,收縮帶增寬,呈扭曲現(xiàn)象,肌纖維間出現(xiàn)脂滴。
一項(xiàng)研究觀察不同缺血時(shí)間的心肌超微結(jié)構(gòu)變化及其再恢復(fù)血流后的形態(tài)變化發(fā)現(xiàn):缺血40分鐘以前的病變?cè)诨謴?fù)血流后可逐漸消退;而缺血40分鐘后,所出現(xiàn)的各種病變?yōu)椴豢赡嫘愿淖?,再恢?fù)血流,病變不能消除。因此把缺血40分鐘線粒體內(nèi)出現(xiàn)的絮狀致密體作為心肌缺血不可逆損傷的標(biāo)志。
做心電圖查出心肌缺血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下可能提示心臟供血不足,少數(shù)情況可能與檢查誤差或生理性因...
長期焦慮可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。焦慮可能通過多種機(jī)制影響心臟供血,但并非所有焦慮患者都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。 焦慮狀態(tài)下人...
心肌缺血心絞痛是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若為穩(wěn)定型心絞痛且癥狀可控,通常無須住院;若出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛...
心肌缺血是否屬于大病需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要重視的疾病,但少數(shù)情況可能僅為短暫性生理變化。心肌缺血...
心肌缺血能否恢復(fù)取決于病因和干預(yù)時(shí)機(jī),部分患者通過規(guī)范治療可改善心肌供血,但已壞死的心肌組織無法再生。 冠狀動(dòng)脈...
心肌缺血可能會(huì)造成腹脹腹痛,但這種情況相對(duì)少見。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀,腹脹腹痛可能是由于胃腸...
心肌缺血可能導(dǎo)致腦供血不足。心肌缺血會(huì)影響心臟泵血功能,導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙,包括腦部供血減少。 心肌缺血時(shí)心臟...
心肌缺血可能會(huì)引起心肌梗塞。心肌缺血是指心臟供血不足,心肌梗塞則是心肌缺血持續(xù)加重導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。心肌缺血通常...
心肌缺血和冠心病通常能通過心電圖檢測(cè)出來。心電圖是診斷心肌缺血和冠心病的常用檢查手段,主要有常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電...
心肌缺血通過規(guī)范用藥通常能有效控制癥狀,但需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度綜合判斷。心肌缺血的治療藥物主要有硝酸甘油片、...