腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。小劉就因一次性口服安乃近片15片，出現(xiàn)尿量增多、低比重尿、低血鉀、腎實(shí)質(zhì)及腎功能的損害等腎功能不全癥狀。

小劉1個(gè)月前因因情緒失落一次性服用安乃近片15片，引起惡心、嘔吐、尿頻、尿多，伴腰痛3天入院治療。查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，血壓90/60mmHg。劍突下腹部壓痛(+)，無反跳痛，雙腎區(qū)壓痛及叩擊痛(+)。腹部B超檢查：雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，腎功檢查：肌酐Cr268.7μmol/L，血鉀3.2mmol/L。尿常規(guī)檢查：尿比重1.010。經(jīng)保護(hù)腎功能及對(duì)癥治療5天后，住院第1天尿量約8000ml，第2天尿量約5000ml，經(jīng)過保護(hù)腎功能后每天逐漸尿量減少，直至恢復(fù)尿量及電解質(zhì)正常后出院。胃腸道癥狀消失，雙腎區(qū)壓痛及叩擊痛消失。復(fù)查腎功：Cr89.9μmol/L，尿比重1.020，予以出院。

安乃近是安基比林與亞硫酸鈉的合成物，屬吡唑酮類的解熱鎮(zhèn)痛藥，解熱鎮(zhèn)痛藥又稱非甾體抗炎藥。主要通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物-環(huán)氧酶(cox)，使炎癥遞質(zhì)-各類前列腺素的合成減少，從而改善臨床腫痛熱癥狀。近年來證實(shí)，cox有兩種同工酶，即cox-1和cox-2。引起炎癥反應(yīng)的主要是cox-2。腎組織中同時(shí)具有cox-1和cox-2，它們共同維護(hù)著腎小球和腎小管的生理功能，因此，某些非甾體抗炎藥有下肢水腫、血壓上升、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。在有潛在性腎病變者(如休克、肝功能有損、老齡等)時(shí)甚至可引起一過性腎功能不全。