螺內(nèi)酯為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可以糾正肝腹水患者伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用，是治療肝腹水的首選利尿劑。
1、螺內(nèi)酯治療肝腹水的首劑一般為100mg/日，根據(jù)病情的具體情況可逐步增加到最大劑量為400mg/日，與其他利尿藥合用時(shí)，可先于其他利尿藥2-3日服用。
2、螺內(nèi)酯屬低效利尿劑，為保證利尿效果，治療時(shí)可選擇呋塞米(速尿)作為輔助用藥，首劑即40mg/日，可每2-3天增加劑量，直到最大劑量為160mg/日。
3、為了避免呋塞米引起的鉀離子丟失同時(shí)又迅速發(fā)揮利尿作用，目前對(duì)螺內(nèi)酯和呋塞米的聯(lián)用方法是從起100mg：40mg的比例起，逐步增加劑量，每天服藥一次有助于提高患者的依從性。
4、螺內(nèi)酯應(yīng)用不當(dāng)引起電解質(zhì)紊亂后可誘發(fā)肝昏迷，因此肝功能不全的腹水患者應(yīng)慎用。
5、老年肝腹水患者每日劑量超過(guò)200mg并合用保鉀利尿劑可能導(dǎo)致腎衰竭和肝功能異常，必須定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度，一旦出現(xiàn)高鉀血癥應(yīng)及時(shí)停藥，腎功能衰竭及血鉀偏高患者應(yīng)忌用。
出現(xiàn)肝腹水時(shí)，可以適量吃低鈉高蛋白食物如冬瓜、雞胸肉、燕麥、香蕉，也可以遵醫(yī)囑吃螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物...
肝腹水初期癥狀主要包括腹脹、腹部不適、體重增加和下肢水腫。癥狀發(fā)展通常從早期輕微腹脹逐漸進(jìn)展至腹部明顯膨隆。 1...
肝腹水可能由低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過(guò)適量吃高蛋白食物、低鹽飲食、補(bǔ)充維生素...
肝腹水常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括腹部超聲、腹腔穿刺液分析、肝功能檢測(cè)、CT或MRI影像學(xué)檢查。 1、腹部超聲： 無(wú)創(chuàng)檢查首...
肝硬化合并肝腹水及糖尿病患者需注意控制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。 1、限鈉飲食...
肝腹水患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年，實(shí)際時(shí)間受到病因控制、并發(fā)癥管理、治療響應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素的影響。 1、病...
肝腹水晚期癥狀主要包括腹脹加重、呼吸困難、下肢水腫和意識(shí)障礙。這些癥狀通常提示肝功能?chē)?yán)重失代償，伴隨門(mén)靜脈高壓和...
肝腹水可通過(guò)限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力...
肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥...
肝腹水可能由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)利尿治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、病因治療...
