急性腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,約有80%的患者會出現(xiàn)一過性的輕、中度高血壓,有少數(shù)患者會嚴重高血壓,甚至并發(fā)高血壓腦病,其原因有以下三點。
一、水鈉潴留
急性腎小球腎炎患者發(fā)生的根本病理變化是鈉、水潴留由于各種原因導致的鈉、水潴留,導致血容量的增加,引起“血容量依賴性高血壓”出現(xiàn)。
二、腎素分泌增多
急性腎小球腎炎患者體內腎素分泌增多,這是因為腎實質缺血刺激腎素-血管緊張素分泌增加,小動脈痙攣,血流的外周阻力加大,引起“腎素依賴性高血壓”出現(xiàn)。
三、腎實質損傷
急性腎小球腎炎會造成腎實質損害,導致腎內的降壓物質分泌減少,腎內激肽釋放酶-激肽及前列腺素等生成減少。
這也是造成血壓增高的原因之一。
核心提示:高血壓會加速腎功能的惡化。為此在急性腎小球腎炎的治療過程中,始終將減低血壓視為重要環(huán)節(jié)。針對急性腎小球腎炎引發(fā)的高血壓,一般情況下,經(jīng)過有效的利尿后,血容量恢復正常,血壓也會逐漸恢復,必要時可以加用降壓藥。
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