腎小球腎炎的致病菌主要有鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和乙肝病毒等。腎小球腎炎可由感染、免疫異常、遺傳因素等引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、鏈球菌

A組β-溶血性鏈球菌是急性腎小球腎炎最常見的致病菌，感染后1-3周可能誘發(fā)免疫復合物沉積在腎小球?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、皮膚感染等前驅癥狀，隨后出現(xiàn)血尿、水腫。治療需控制感染，常用青霉素類抗生素，同時限制水鹽攝入。

2、葡萄球菌

金黃色葡萄球菌感染可通過直接侵襲或免疫機制導致腎小球損傷，常見于皮膚感染、心內膜炎患者。臨床表現(xiàn)為快速進展的腎功能損害，需及時進行血培養(yǎng)，使用敏感抗生素治療原發(fā)感染灶。

3、大腸埃希菌

某些特殊血清型的大腸埃希菌可產生志賀樣毒素，引發(fā)溶血尿毒綜合征，導致腎小球內皮細胞損傷。多見于腸道感染后，兒童更易受累，需密切監(jiān)測腎功能，必要時進行血漿置換治療。

4、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌感染可能通過菌血癥播散至腎臟，引起化膿性腎小球腎炎。常見于糖尿病患者或免疫功能低下人群，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛伴腎功能異常，需靜脈使用三代頭孢菌素治療。

5、乙肝病毒

乙肝病毒抗原抗體復合物沉積可導致膜性腎病，是我國常見的繼發(fā)性腎小球腎炎?；颊叨嘤幸腋尾∈罚憩F(xiàn)為大量蛋白尿，需同時進行抗病毒和免疫調節(jié)治療，禁用腎毒性藥物。

腎小球腎炎患者應保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。飲食需根據腎功能調整蛋白質攝入量，水腫患者限制鈉鹽。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)尿液異常、水腫等癥狀應及時就醫(yī)，早期干預可改善預后。慢性患者需長期隨訪，控制原發(fā)病進展。