部分重癥肌無力患者認為乙酰膽堿受體(AChR)抗體檢查陽性才可以診斷為重癥肌無力。臨床醫(yī)學(xué)證明，AChR抗體陽性雖然是診斷重癥肌無力的重要指標(biāo)，但陰性并不能排除診斷。即使部分重癥肌無力患者AChR抗體檢查陰性，根據(jù)其他血清檢查、電生理檢查等檢查結(jié)果及癥狀特點，符合重癥肌無力診斷要點一樣可以做出判斷。
約15%典型獲得性重癥肌無力患者的血清檢測不到AChR抗體，由于AChR抗體表面存在不同的抗原決定，賦予重癥肌無力患者血清中的抗體具有高親和性、異質(zhì)性的特點。在判斷檢測結(jié)果時，有一個很重要的方面需要考慮，即由于AChR抗體濃度的限制，目前的檢測方法只能檢測其高親和性的抗體。低親和性抗體可能與其他自身抗原或微生物抗原有交互反應(yīng)，難以測定。
85%~90%的全身性重癥肌無力患者血清中的AChR抗體陽性。除了Lambert—Eaton綜合征患者或是無臨床癥狀的胸腺瘤患者，一般無假陽性結(jié)果。
一些眼肌型患者、胸腺瘤切除后的緩解期患者滴度可以很高，但有仍有部分癥狀嚴重者測不出抗體，抗體滴度與臨床癥狀也不一致。
特別提示：AChR抗體的量在重癥肌無力患者中變化很大，與疾病的嚴重程度無明確的相關(guān)性。然而在同一個體血清中抗體與疾病的臨床表現(xiàn)是很相關(guān)的。例如，比抗體滴度原始值降低50%以上時通常在臨床表現(xiàn)上有顯著改善。
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