小蔡今年21歲，5個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰脊酸痛，骶髂部僵痛較為明顯，并且伴有低熱，兩膝腫痛。在這之前小蔡常咽痛感冒，在當?shù)蒯t(yī)院拍攝X線片，被診斷為骶髂關節(jié)炎，在醫(yī)院治療數(shù)天，癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，小蔡又到中醫(yī)去檢查。
經(jīng)中醫(yī)檢查診為督脈虧損型強直性脊柱炎
癥見：低熱持續(xù)纏綿，大便不爽。舌體瘦，舌苔薄黃膩，脈細小數(shù)。無家族性病史，診為強直性脊柱炎，證屬督脈虧損，濕熱痰瘀阻絡，纏綿難解，虛實夾雜。治以清濕熱、補腎督、通奇經(jīng)。
開方藥為:蒲公英、白花蛇舌草、山藥、金蕎麥、雞血藤、威靈仙、青蒿、銀柴胡、烏梢蛇、炙蜂房、廣地龍、炙僵蠶、虎杖、甘草。
水煎服，每日1劑。
服用中藥癥狀明顯減輕
小蔡服藥50劑后復診，低熱纏綿已經(jīng)消除，小蔡體重增加1kg，兩膝腫痛明顯減退，但是仍感覺到腰痛、咽燥不舒、有粘痰阻塞感。于是在上方的基礎上去白花蛇舌草、山藥、青蒿、銀柴胡，加全當歸、生地、熟地、北沙參、補骨脂、杜仲。
再次服用60劑后三診，諸證消失，停止服用湯藥。
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