韓先生28歲，高中畢業(yè)后一直在老家務(wù)農(nóng)，間歇性腰痛2年，脊柱活動(dòng)受限半年。韓先生2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部、兩側(cè)臀部間歇性疼痛，左側(cè)為重，伴腰骶部僵硬感，疼痛多于夜間、休息后加重，活動(dòng)后減輕。
曾多次在外科就診，未明確診斷。間斷服用炎痛喜康、布洛芬等對(duì)癥治療，癥狀減輕。
韓先生近半年來腰部后伸、側(cè)彎活動(dòng)受限。半個(gè)月前腰痛加重，再次服用炎痛喜康，效果不佳而轉(zhuǎn)脊椎科治療。
查體：體溫正常，全身皮膚無皮疹，結(jié)膜無充血，心肺無陽(yáng)性體征，腹軟，無壓痛，未觸及肝脾腫大脊柱側(cè)彎、后伸、旋轉(zhuǎn)受限。胸部擴(kuò)張度<2cm。骶髂關(guān)節(jié)處有壓痛。血常規(guī)：WBC7.5×109/L，RBC2.84×10l2/L，Hb8.7g/L，血沉25mm/h，CRP67.4mg/L。血生化：肝功、腎功均正常，腰骶正側(cè)位片：骶儲(chǔ)關(guān)節(jié)未見異常，脊柱下段椎體呈竹節(jié)樣改變。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT：左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面毛糙欠光滑，關(guān)節(jié)間隙相對(duì)狹窄，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及諸骨未見異常，確診為強(qiáng)直性脊柱炎
用斑散合督灸治療，藥物組成為麝香、斑螯、丁香、肉桂、甘遂。治療2個(gè)療程，腰背疼痛消失，脊柱活動(dòng)功能基本恢復(fù)正常，胸廓活動(dòng)度>3.5cm。血沉12mm/h，CRP18.5mg/L。能夠參加一般性體力勞動(dòng)，隨訪1年無復(fù)發(fā)。
未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強(qiáng)直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病進(jìn)展速度區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
強(qiáng)直性脊柱炎未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果，病情進(jìn)展通常經(jīng)歷早期炎癥活動(dòng)期、中期骨贅形成期、晚...
強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。治療方法的選擇通常與病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以...
脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴(yán)重程度，脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強(qiáng)直性脊柱炎在內(nèi)的一組關(guān)節(jié)炎癥性疾病，...
強(qiáng)直性脊柱炎可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等早期病變，是診斷該病的重要輔助手...
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)可以改善癥狀但無法根治，手術(shù)方式主要有脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1、脊柱矯形術(shù) 適用于嚴(yán)重脊柱...
強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意日常姿勢(shì)管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物規(guī)范治療及定期隨訪評(píng)估。主要干預(yù)措施包括物理康復(fù)訓(xùn)練、抗炎藥物...
強(qiáng)直性脊柱炎是否屬于殘疾需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和功能障礙情況判斷，多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能，但晚期...
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎等脊柱區(qū)域，部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)疼痛。 1、...
骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)，但也可由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎等其他因素引起。強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾...
