樊先生今年42歲，2周前伴發(fā)右目赤痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科診為“右眼虹膜睫狀體炎?！苯o予阿莫西林、芬必得口服，氧氟沙星滴眼液及阿托品滴眼液適量滴眼，并于結(jié)膜炎下局部注射（具體藥物不詳）2次，療效差。
最近幾天樊先生出現(xiàn)腰骶部疼痛，晨僵痛，雙側(cè)腹股溝、臀部深處交替性疼痛不適，活動勞累后加重，胸背部、頸項部酸痛，頸椎活動輕度受限，再次到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
查體：右目紅赤疼痛，畏光流淚，視物模糊，畏寒，時汗出。納可，睡眠可，二便正常。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。檢查：CRP3.14mg/dl、ESR41mm/h、IgA820mg/dl、IgG2310mg/dl。骨密度正常。體征：枕墻距：0cm；指地距：15cm；脊柱活動度：50°；胸廓活動度：4cm；Schober試驗：6cm；雙4字試驗：左(+)，右（一）。西醫(yī)診斷：強(qiáng)直性脊柱炎，虹膜睫狀體炎（右）。中醫(yī)辨證：大僂（邪及肝肺證）。
開方藥：狗脊、杜仲、延胡索、香附、蘇梗、續(xù)斷、枳殼、桂枝、白芍、絡(luò)石藤、羌活、炒川楝子、防風(fēng)、白菊花、炒黃芩、霜桑葉。
水煎服，每日1劑。
樊先生服用15劑后二診：右眼紅赤、脹痛較前明顯減輕，腰脊背部酸痛有所改善，仍有頸椎活動輕度受限。于上方中減香附、霜桑葉，加葛根、片姜黃。
再次服用15劑后三診：右目脹痛、紅赤癥狀已不明顯，腰脊背、頸部僵痛較前減輕。繼續(xù)服用加以鞏固，目前病情穩(wěn)定，未在復(fù)發(fā)。
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未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強(qiáng)直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實驗室檢查及疾病進(jìn)展速度區(qū)分。主要鑒別點包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
強(qiáng)直性脊柱炎未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果，病情進(jìn)展通常經(jīng)歷早期炎癥活動期、中期骨贅形成期、晚...
強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。治療方法的選擇通常與病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以...
脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴(yán)重程度，脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強(qiáng)直性脊柱炎在內(nèi)的一組關(guān)節(jié)炎癥性疾病，...
強(qiáng)直性脊柱炎可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等早期病變，是診斷該病的重要輔助手...
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)可以改善癥狀但無法根治，手術(shù)方式主要有脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1、脊柱矯形術(shù) 適用于嚴(yán)重脊柱...
強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意日常姿勢管理、規(guī)律運(yùn)動、藥物規(guī)范治療及定期隨訪評估。主要干預(yù)措施包括物理康復(fù)訓(xùn)練、抗炎藥物...
強(qiáng)直性脊柱炎是否屬于殘疾需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和功能障礙情況判斷，多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能，但晚期...
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎等脊柱區(qū)域，部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)疼痛。 1、...
骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)，但也可由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎等其他因素引起。強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾...
