彎腰受限可能是強直性脊柱炎的表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。強直性脊柱炎可通過非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療等方式緩解，通常與遺傳因素、免疫異常、感染、炎癥反應、脊柱結(jié)構(gòu)改變等因素相關。

1、遺傳因素：

強直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關，約90%患者攜帶該基因。家族史陽性者患病風險顯著增加，但并非所有攜帶者都會發(fā)病。日常需關注晨僵、夜間腰痛等癥狀，避免久坐久站等加重脊柱負擔的行為。

2、免疫異常：

自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊脊柱關節(jié)是核心發(fā)病機制，可能引發(fā)IL-17等促炎因子過度分泌。該病多伴隨虹膜炎、腸道炎癥等關節(jié)外表現(xiàn)，生物制劑如阿達木單抗、司庫奇尤單抗可針對性抑制炎癥通路。

3、感染誘因：

腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能通過分子模擬機制觸發(fā)異常免疫反應。臨床常見發(fā)病前有沙門氏菌、志賀菌感染史，需注意腹瀉、尿頻等癥狀。急性期需控制感染，慢性期通過游泳、瑜伽維持關節(jié)活動度。

4、炎癥反應：

骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥導致纖維化、骨贅形成，最終引發(fā)脊柱融合。疼痛特點為休息加重、活動緩解，非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可有效控制炎癥。定期進行深呼吸訓練防止胸廓活動受限。

5、結(jié)構(gòu)改變：

晚期患者出現(xiàn)椎體方形變、竹節(jié)樣改變等不可逆損傷，導致駝背畸形。X線或MRI顯示骶髂關節(jié)炎是診斷關鍵，嚴重者需行脊柱矯形手術。早期干預可延緩病程，避免脊柱完全強直。

強直性脊柱炎患者應保證每日30分鐘低沖擊運動如太極、普拉提，攝入富含omega-3的深海魚、亞麻籽油等抗炎食物，睡眠時選擇硬板床保持脊柱生理曲度。若出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的下腰痛伴晨僵，建議風濕免疫科就診完善HLA-B27檢測及影像學檢查。