強(qiáng)直性脊柱炎可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查、血液檢測、基因檢測、?？圃u估等方式綜合判定。
晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘是典型表現(xiàn)，活動后緩解但休息加重。需與普通腰肌勞損區(qū)分，后者僵硬時間短且與勞累相關(guān)。夜間疼痛翻身困難、臀部交替性疼痛需高度警惕。
骶髂關(guān)節(jié)X線顯示關(guān)節(jié)面模糊、間隙狹窄或融合。MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫，CT能清晰顯示骨侵蝕。需排除致密性骨炎等相似病變，影像分級需達(dá)到雙側(cè)Ⅱ級或單側(cè)Ⅲ級以上改變。
血沉、C反應(yīng)蛋白升高提示活動期炎癥，但約40%患者指標(biāo)正常。HLA-B27基因陽性率約90%，但需注意3%-8%健康人群也可陽性。類風(fēng)濕因子陰性有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
Schober試驗顯示腰椎活動度＜5cm，胸廓擴(kuò)展度＜2.5cm。晚期出現(xiàn)脊柱駝背畸形、頸椎旋轉(zhuǎn)受限。可能伴隨虹膜炎、銀屑病或炎癥性腸病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
風(fēng)濕免疫科醫(yī)生結(jié)合改良紐約標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，需滿足影像學(xué)改變加至少1項臨床標(biāo)準(zhǔn)。需與椎間盤突出、彌漫性特發(fā)性骨肥厚等疾病鑒別，病史采集需追溯家族遺傳史。
日常保持游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度，睡硬板床避免脊柱彎曲。飲食增加三文魚、堅果等抗炎食物，戒煙可延緩病情進(jìn)展。急性期使用塞來昔布、阿達(dá)木單抗等藥物控制炎癥，定期監(jiān)測肝腎功能及感染風(fēng)險。出現(xiàn)視力模糊、呼吸困難等并發(fā)癥需立即就醫(yī)，生物制劑治療期間避免活疫苗接種。
強(qiáng)直性脊柱炎晨起疼痛可通過熱敷、藥物緩解和適度運(yùn)動改善。 強(qiáng)直性脊柱炎患者晨起疼痛可能與夜間脊柱活動減少、炎癥因...
強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意日常姿勢管理、規(guī)律用藥和適度運(yùn)動。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)...
強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)氣短可通過藥物治療、呼吸訓(xùn)練及物理治療緩解。 強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致胸廓活動受限或肺部受累，從而引...
強(qiáng)直性脊柱炎早期可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常和感染等...
強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)側(cè)彎可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊...
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)...
艾灸對強(qiáng)直性脊柱炎可能有一定輔助治療效果，但無法替代規(guī)范醫(yī)療干預(yù)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，需綜合治療控...
強(qiáng)直性脊柱炎可通過游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動、瑜伽等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 游泳能減輕關(guān)節(jié)壓力，增強(qiáng)腰背肌群力量，水溫刺激有助于...
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)...
強(qiáng)直性脊柱炎骶髂積水可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，骶髂關(guān)節(jié)積...
