胡先生今年63歲，有乙型肝炎病史10年，肝硬化病史2年。因反復(fù)腹脹2年余，加重伴雙下肢浮腫，尿少1周，到醫(yī)院進行檢查。

癥見：腹大如鼓，按之不堅，兩脅不舒，面色晦暗，形體消瘦，神疲乏力，納差，雙下肢浮腫，尿少，舌質(zhì)黯紅，苔薄白膩，舌底脈絡(luò)紆曲，有散在瘀點，脈弦細澀。

體查：慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝脾觸及不滿意，叩診呈移動性濁音陽性。

B超：示肝實質(zhì)呈彌漫性病變，肝硬化，脾稍大，腹水（中至大量）。

肝功能：示清蛋白26g，球蛋白39g，清蛋白與球蛋白比例0.67，總膽紅素34.0μmol/L，膽紅素16μmol/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶156.0U/L．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶198.0U/L。

中醫(yī)診斷：臌脹。證屬氣滯血瘀濕阻。予以疏肝理氣，軟堅散結(jié)，活血利水，佐益氣健脾之愈肝煎治療。

開處方：生黃芪、當歸、白術(shù)、丹參、鱉甲、大腹皮、茯苓皮、土茯苓、茵陳、郁金、谷芽、麥芽、車前子、三棱。每日1劑，水煎，分2次服，并配合內(nèi)服安體舒通40mg，每日3次。

胡先生連服7劑后復(fù)診，患者感腹脹明顯好轉(zhuǎn)，雙下肢浮腫消失，納增，舌質(zhì)黯紅，苔薄白，舌底脈絡(luò)紆曲，有散在瘀點，脈細澀略弦。故守上方去茯苓皮、車前子，加赤芍、澤蘭、枸杞子。安體舒通改為20mg，每日2次。

繼續(xù)服用10劑后3診，患者僅稍感腹脹，神疲乏力，納可，舌質(zhì)稍黯紅，苔薄，舌底仍可見散在瘀點，脈細弦澀。故停用氨體舒通，在上方基礎(chǔ)上加陳皮、黨參。

再連服10劑，然后改為隔日或隔周內(nèi)服半年，以鞏固療效。后復(fù)查肝功能：清蛋白39g，球蛋白29g，清蛋白與球蛋白比例1.345，總膽紅素7.8μmol/L，膽紅素3.2μmol/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶36.0U/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶34.0U/L，B超示肝實質(zhì)呈彌漫性病變，膽、脾未見異常。后隨訪未再復(fù)發(fā)，能夠參加體力勞動。