小孟從大學時就有了痛經(jīng)的毛病，痛經(jīng)已有兩年多的時間了，但是近兩個月來，卻有明顯加重的趨勢。

從經(jīng)前10來天開始，小孟便開始兩乳脹痛結(jié)塊、小腹脹痛，月經(jīng)來潮之后，乳痛的癥狀會逐漸緩解，但小腹脹痛會一直持續(xù)并會加重。

兩個月前的那次月經(jīng)來潮，來勢尤為兇猛，小孟不得已在月經(jīng)來潮的第二天去了醫(yī)院，也拉開了她與痛經(jīng)為期兩個月的戰(zhàn)斗序幕。通過醫(yī)生的仔細詢問，對小孟的癥狀進行了梳理：

小腹疼痛難忍，拒按，痛如針刺，經(jīng)量少，色紫暗有血塊，且淋漓不暢，血塊下后，小腹疼痛可緩，并伴有心情煩悶，胸脅脹滿不舒，精神抑郁，面色青黃，舌質(zhì)暗苔薄白，脈沉弦。

診斷：醫(yī)生認為小孟屬于肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，經(jīng)行瘀阻之痛經(jīng)。治療適宜從疏肝理氣、祛瘀止痛入手，開方如下：

當歸，川芎，延胡索，川楝子，柴胡，生蒲黃（包煎），五靈脂，香附，益母草。水煎服，共4劑。

在4劑中藥服用的同時，小孟明顯感到腹痛減輕。直到第二次月經(jīng)來臨前，小孟又出現(xiàn)了兩乳發(fā)脹且胸脅脹滿，小腹脹痛等癥狀時，前來復診。中醫(yī)檢查顯示：舌質(zhì)暗紅苔薄白，脈沉弦。醫(yī)生調(diào)整藥方從疏肝理氣，活血通經(jīng)方面入手，開方如下：

柴胡，川芎，當歸，白芍，川楝子，生麥芽，橘葉，香附，延胡索，青皮。水煎服，1日1劑，共5劑。

5劑藥下去，正好當月月經(jīng)來潮，此時小孟兩乳脹痛，胸脅脹滿的癥狀已經(jīng)消失，小腹疼痛也比之前減輕了很多，只是仍感覺小腹發(fā)涼，喜熱畏寒，且經(jīng)血中夾雜血塊。醫(yī)生又以溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)入手，再次調(diào)整了用藥方案：

炮姜，炒小茴香，川芎，延胡索，赤芍，益母草，當歸，肉桂，吳茱萸。水煎服，共3劑。3劑湯藥之后，小孟已感覺不到腹痛。

小孟的治療也告一段落，直到月經(jīng)再次來潮時，小孟欣喜地發(fā)現(xiàn)，困擾了自己兩年多的痛經(jīng)不見了。