痛經(jīng)難以完全避免，但可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范治療和疾病管理顯著緩解。主要有保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、熱敷緩解痙攣、合理使用止痛藥物、糾正內(nèi)分泌紊亂、治療盆腔器質(zhì)性疾病等方法。

1、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減少前列腺素堆積。建議月經(jīng)前一周開(kāi)始每日?qǐng)?jiān)持30分鐘運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期可改為舒緩的瑜伽或拉伸。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善子宮供血，降低痛經(jīng)發(fā)生概率。

2、熱敷緩解痙攣

下腹部熱敷能放松子宮平滑肌，緩解痙攣性疼痛?？墒褂?0℃左右熱水袋或暖寶寶，每次敷20分鐘，避免燙傷。熱敷時(shí)配合輕柔按摩效果更佳，此法對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)尤其有效。

3、合理使用止痛藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生能抑制前列腺素合成，需在醫(yī)生指導(dǎo)下于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用。嚴(yán)重痛經(jīng)可考慮短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，但須排除用藥禁忌。避免長(zhǎng)期依賴止痛藥掩蓋器質(zhì)性疾病。

4、糾正內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)加重。通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)明確病因后，可采用二甲雙胍、左甲狀腺素等藥物進(jìn)行針對(duì)性調(diào)節(jié)，同時(shí)控制體重改善代謝。

5、治療盆腔器質(zhì)性疾病

子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等器質(zhì)病變是繼發(fā)性痛經(jīng)主因。腹腔鏡手術(shù)可清除異位病灶，GnRH類藥物能抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。合并嚴(yán)重貧血者需糾正鐵缺乏，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

建立月經(jīng)周期記錄表，監(jiān)測(cè)疼痛程度和伴隨癥狀。經(jīng)期避免生冷飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。若疼痛進(jìn)行性加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛，需及時(shí)婦科檢查排除惡性病變。中西醫(yī)結(jié)合治療配合心理疏導(dǎo)能改善長(zhǎng)期預(yù)后，但需認(rèn)識(shí)到個(gè)體差異導(dǎo)致完全消除痛經(jīng)存在困難，重點(diǎn)應(yīng)放在癥狀控制和功能改善上。