楊先生今年46歲，8年前患有乙型肝炎，其后病情一直反復(fù)，肝功能常見異常，去年2月份四肢漸瘦而肚腹脹大，并3次大量嘔血便血，經(jīng)過極力搶救止住出血，但腹水日增，不時咳嗽。經(jīng)檢查，西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎肝硬化、巨脾、門脈高壓、腹水、消化道出血，并左上肺浸潤型結(jié)合（活動期）。

現(xiàn)癥：精神萎疲，四肢消瘦，腹部膨隆，肝肋下及邊，質(zhì)中硬，脾肋下平臍，質(zhì)硬，上腹靜脈明顯顯露，下肢輕度凹陷性水腫。苔白，舌色淡紅、脈細(xì)。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.6×1012/L，WBC3.5×109/L。B超提示：肝硬化，膽囊壁水腫、巨脾、腹水、門脈高壓。

患者瘀濁內(nèi)生，發(fā)為癥積，減為臌脹，脾不統(tǒng)血，嘔血便血，又加癆蟲侵襲，合并肺癆。這時患者正氣極度虛弱，而病邪殊盛，隨時有出血、肝腎衰竭、昏迷的危險。

給予絞銀湯藥方治療，開方藥：絞股藍(lán)、銀杏葉、桑寄生、土茯苓、郁金、枳殼、白芍、白術(shù)、丹參、雞內(nèi)金。外加紫河車、參三七、制守宮、西洋參，每日1劑，水煎，2次分服。另輸白蛋白、鮮血，糾正水電解質(zhì)失衡，抗癆。

治療3個月后，腹水已退，ALT、白球蛋白比例正常，肺部病灶吸收好轉(zhuǎn)。此時外科及時做脾切除加斷流手術(shù)，切除脾臟，結(jié)扎胃底靜脈，術(shù)后情況平穩(wěn)。后以基本方加西洋參、炮山甲、紫河車、制守宮，諸藥研細(xì)末，制丸，每日服3次，每服4g。

治療1個月后，食欲旺盛，精神大振，面色見好。3個月后，體重增加6kg以上，治療時一直用抗癆藥，沒有出現(xiàn)毒性反應(yīng)。在脾切除后，僅以絞銀湯配合丸劑，楊先生精神、食欲很快恢復(fù)正常，抗HB-cIgM轉(zhuǎn)陰性，肺部病灶硬結(jié)鈣化至年底時停藥，休息半年多開始上班，目前楊先生全身情況較好。