小故事：57歲的趙女士10年前患肝炎，經(jīng)治療而愈，3年前時(shí)常感到頭暈乏力，脘腹脹滿，食后更重，有脅不舒，大便干秘，口燥、面色少華，舌偏嫩紅、苔少、脈弦細(xì)。
B超提示：肝硬化伴少量腹水、脾腫大2cm。證屬肝陰不足，血絡(luò)瘀阻，治擬育陰養(yǎng)肝，化瘀腹結(jié)，用育陰養(yǎng)肝湯加減治療3個(gè)月，腹水消失，頭暈乏力明顯改善。前后調(diào)治2年余，面色好轉(zhuǎn)，血常規(guī)基本正常，B超提示：肝內(nèi)光點(diǎn)較密，無(wú)腹水占位，脾肋下1.2cm。
故事分析：育陰養(yǎng)肝湯具有育陰養(yǎng)肝，化瘀消瘕的功效，適用于早、中期肝硬化癥見脅肋隱痛或不舒，脘腹脹滿，頭暈神疲納少咽干，面色晦滯少華，舌嫩紅，苔少，脈弦細(xì)，中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)者。
藥物組成：生地、白芍、枸杞子、女貞子、制首烏、丹皮、丹參、茜草、炙鱉甲。
用藥方法：每日1劑，每劑煎2次。頭煎用冷水2碗約1000mL，先浸泡20min，煎至大半碗約300mL濾出，二煎加水600mL左右煎至300mL，下午2～3時(shí)、7～8時(shí)分服。
加減運(yùn)用：兼肝郁不舒者加郁金、蘇梗；兼有腹水、苔膩者去生地，加苡仁、茯苓、澤瀉；尿赤口干加青蒿、石斛、麥冬；大便不實(shí)者去首烏，加葛根、荷葉、山藥;便秘則加栝樓仁；精神萎頓加黃芪、當(dāng)歸；肝功能不正常者加大青葉、晚蠶沙（包煎）；腹脹甚則加枳殼、檳榔。
膽汁性肝硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過(guò)病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤，肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān)，需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...
