黃先生是一名干部,1969年突發(fā)上消化道出血,經(jīng)輸血等治愈。1970年出現(xiàn)肝炎癥狀,診斷為遷延性肝炎。經(jīng)用中西藥治療1年多,癥狀不減,肝功能化驗(yàn)越來越不好,面部及手背出現(xiàn)蜘蛛痣,肝臟未觸及,診斷為早期肝硬化,經(jīng)治無效,于是黃先生1972年7月14日就診于中醫(yī)。
癥見:右脅疼痛,不思飲食,倦怠乏力,形體消瘦,面色晦暗,面部鼻子頭有蜘蛛痣,手掌發(fā)紅,嚴(yán)重失眠,腹脹遲消,大便溏軟。肝功能化驗(yàn):麝濁>6U,麝絮(++++)。轉(zhuǎn)氨酶600U,澳抗弱陽性。舌質(zhì)略紅,舌苔厚實(shí)微黃、中有剝脫,脈滑數(shù),左脈略有弦象。辨證為肝郁犯胃,中濕不化,心神不寧,治宜調(diào)肝和胃,佐以安神。
處方:柴胡12g、黃芩12g、炒川楝子9g、皂角刺6g、白蒺藜12g、茜草12g、草決明9g、焦四仙各9g、香谷芽9g、青陳皮9g、草豆蔻9g、珍珠母30g(先煎)。6劑。
二診、三診:諸癥略有減輕,均以上方加減治療。
8月11日四診:右胸脅痛已有間斷,食納漸增,大便仍軟,有頭重腿沉之感。
舌苔已化薄尚略黃,剝脫處已見新生之薄苔,脈同前。再守上方出入:柴胡12g、黃芩9g、白蒺藜12g、紅花9g、劉寄奴9g、桃仁9g、當(dāng)歸6g、赤白芍各15g、川斷15g、茜草9g、梔子6g、焦神曲12g、草豆蔻9g、蘆薈末0.3g(裝膠囊分2次隨湯藥服),6劑。
以后均以此方隨證加減,1973年還加服“五蘆散”2料(每料服約半月)??谇挥袧儠r(shí),增加生石膏、連翹、元參等。腰腿痛時(shí),增加獨(dú)活、威靈仙、附片等。

服至1973年5月下旬,黃先生不但諸癥消退,人已漸壯實(shí),肝功能化驗(yàn)完全恢復(fù)正常。1974年1月試著工作半天。以后到幾個醫(yī)院多次檢查肝功能均正常,于12月上班正常工作。隨訪10年,一直正常工作,未發(fā)作過肝膽病。
膽汁性肝硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個月到2年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤,肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...