雖然早期肝硬化患者沒有太多的臨床癥狀,但是如果患者有良好的體檢的習慣,那么還是可以通過醫(yī)學檢查發(fā)現這種疾病的。早期肝硬化相對于晚期,更容易治療,同時恢復也會更快一些。早期肝硬化可以選擇口服藥物進行治療,如果一年之后康復,那么也要做好預后工作。
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節(jié)性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動期
可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
3.口服降低門脈壓力的藥物
(1)心得安應從小量開始,遞增給藥。
(2)硝酸酯類如消心痛。
(3)鈣通道阻滯劑如心痛定,急癥給藥可舌下含服。
(4)補充B族維生素和消化酶如維康福、達吉等。
(5)脾功能亢進的治療可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。
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