18歲的王勇,已經(jīng)患腎病綜合征兩年之久。他不僅雙下肢水腫,按之凹陷,面色蒼白,眼眶色黯,頭暈乏力,腰痛且脹,而且食欲不佳,小便不利,24h尿600ml,舌紅偏暗,苔黃,脈弦細(xì)。
尿常規(guī)檢查顯示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞2~4/HP,白細(xì)胞0~2/HP,顆粒管型O~1/HP,24h尿蛋白定量39。
肝功能顯示:總蛋白38g/L,白蛋白22g/L,球蛋白32g/L。
腎功能顯示:血尿素氮7mmol/L,血肌酐88.lpmol/L。
血脂:總膽固醇6mmol/L,三酰甘油3.5mmol/L。
王勇最終被診斷為難治性腎病綜合征,由于西醫(yī)治療未見成效而求助中醫(yī)。中醫(yī)辨證其為水腫,由脾腎兩虛、瘀血內(nèi)停所致,以健脾補腎、活血通絡(luò)為原則進(jìn)行治療,方用參芪湯加減。
方藥組成:黨參,黃芪,炒白術(shù),茯苓,菟絲子,桑寄生,白茅根,車前子,益母草,丹參,川芎,炙甘草。
服用上方一個月,王勇的雙下肢水腫明顯減輕,尿量逐漸恢復(fù)正常,尿蛋白(++)。醫(yī)生根據(jù)王勇的病情需要,在上方基礎(chǔ)上去白茅根、車前子,加山茱萸,淫羊藿。
用上方繼續(xù)調(diào)理2個月之后,王勇的水腫已經(jīng)全部消退,尿量正常,其他癥狀也已消失,病情穩(wěn)定。
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