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腸癌術(shù)后吻合口漏如何避免

發(fā)布時(shí)間: 2012-06-06 15:03:53

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吻合口漏是結(jié)直腸癌術(shù)后一個(gè)極為嚴(yán)重的并發(fā)癥,結(jié)直腸癌患者多為中老年人,并且中晚期病例多見,術(shù)前準(zhǔn)備不充分、患者營養(yǎng)不良、手術(shù)操作失誤等都會(huì)造成吻合口漏的發(fā)生,臨床中左半結(jié)腸和直腸一期手術(shù)的發(fā)生率較高。腸癌術(shù)后吻合口漏如何避免

吻合口漏給患者的康復(fù)造成了極大的阻礙,同時(shí)加重了患者的痛苦,要預(yù)防吻合口漏的發(fā)生,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

(1)研究發(fā)現(xiàn),急診情況下結(jié)腸癌手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)74.1%,因此術(shù)前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,同時(shí)嚴(yán)格掌握結(jié)直腸一期手術(shù)的指征,特別是急性腸梗阻的病例。

(2)術(shù)中過多游離腸管斷端腸系膜或過多地切除結(jié)腸吻合口周圍的脂肪組織,損傷結(jié)腸系膜血管,使吻合口血運(yùn)不良,吻合口張力過大,縫合不夠嚴(yán)密等均可影響吻合口的愈合。手術(shù)操作應(yīng)注意吻合口的血遠(yuǎn)、張力,術(shù)中腸腔的清潔和吻合口符合上空、口正、下通條件。

腸癌術(shù)后吻合口漏如何避免

(3)吻合口漏一經(jīng)診斷,應(yīng)積極行腸造瘺術(shù)或Hartmann術(shù),同時(shí)給予有效引流、外科營養(yǎng)和抗感染治療。

吻合口漏的發(fā)生與手術(shù)準(zhǔn)備及操作有密切關(guān)系,癌癥患者一定要到正規(guī)醫(yī)院,選擇專業(yè)水平較高的醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

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