腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，主要源于腸黏膜上皮細胞的異常增生。腸癌的病變類型主要有腺癌、黏液腺癌、未分化癌、鱗狀細胞癌、腺鱗癌等。

1、腺癌

腺癌是最常見的腸癌類型，占腸癌病例的絕大多數(shù)。這種癌癥起源于腸黏膜的腺體細胞，通常表現(xiàn)為腸壁內(nèi)形成不規(guī)則腫塊。腺癌的生長速度相對緩慢，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀。腺癌對化療和放療的敏感性存在個體差異。

2、黏液腺癌

黏液腺癌是腺癌的一種特殊亞型，其特征是腫瘤細胞產(chǎn)生大量黏液。這種類型的腸癌預(yù)后通常較普通腺癌差，因為黏液成分可能影響化療藥物的滲透。黏液腺癌在顯微鏡下可見黏液湖形成，腫瘤細胞漂浮其中。該類型更容易發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移。

3、未分化癌

未分化癌是惡性程度較高的腸癌類型，腫瘤細胞缺乏明確的分化特征。這類癌細胞增殖迅速，侵襲性強，早期就可能發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。未分化癌在組織學上表現(xiàn)為細胞異型性明顯，排列紊亂。由于其高度惡性，治療效果通常不理想，預(yù)后較差。

4、鱗狀細胞癌

鱗狀細胞癌在腸癌中較為罕見，多見于直腸部位。這種類型的癌細胞呈現(xiàn)鱗狀上皮分化特征，可能與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。鱗狀細胞癌通常對放療較為敏感，但容易發(fā)生局部復發(fā)。在組織學上可見角化珠或細胞間橋等鱗狀分化證據(jù)。

5、腺鱗癌

腺鱗癌是同時具有腺癌和鱗癌特征的混合型惡性腫瘤。這種類型的腸癌較為少見，其生物學行為和治療反應(yīng)取決于兩種成分的比例。腺鱗癌可能具有更強的侵襲性和更高的轉(zhuǎn)移概率。病理診斷需要同時觀察到明確的腺癌和鱗癌成分。

腸癌的預(yù)防需要從日常生活習慣入手，建議增加膳食纖維攝入，適量運動，控制體重，限制紅肉和加工肉制品食用。定期進行腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)腸癌的有效手段，特別是有家族史或腸道息肉病史的人群更應(yīng)重視篩查。出現(xiàn)持續(xù)排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。確診腸癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案，包括手術(shù)、化療、靶向治療等多種手段的綜合應(yīng)用。