腸鏡檢查可以查出腸癌,是診斷腸癌的金標準。腸癌篩查方法主要有糞便隱血試驗、結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、糞便DNA檢測。
糞便隱血試驗通過檢測糞便中肉眼不可見的血液,幫助發(fā)現(xiàn)消化道出血。該方法操作簡便且無創(chuàng),適合大規(guī)模篩查,但存在假陽性概率,需結(jié)合其他檢查進一步確診。建議每年進行一次檢測,陽性者需接受腸鏡檢查。
結(jié)腸鏡可直接觀察全結(jié)腸黏膜病變,通過活檢明確診斷。檢查前需進行腸道準備,過程中可能發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍等癌前病變,并能同步進行切除治療。該檢查具有較高準確性,建議50歲以上人群每10年進行一次。
乙狀結(jié)腸鏡可檢查直腸和部分結(jié)腸,操作時間較短且準備簡單。雖然檢查范圍有限,但對遠端結(jié)腸病變檢出率較高。適合作為初步篩查手段,發(fā)現(xiàn)異常時仍需進行全結(jié)腸鏡檢查。
CT結(jié)腸成像通過三維重建技術(shù)顯示結(jié)腸結(jié)構(gòu),無需插入內(nèi)鏡。檢查前同樣需要清潔腸道,對較大息肉和腫瘤的檢出率較高,但可能遺漏扁平病變。不適合有嚴重心肺疾病或孕婦使用。
糞便DNA檢測通過分析脫落細胞基因突變篩查腸癌,特異性高于隱血試驗??蓹z測多個腫瘤相關(guān)基因,對早期癌變有提示作用。陽性結(jié)果需進一步腸鏡確認,目前尚未作為常規(guī)篩查手段普及。
建議45歲以上人群定期進行腸癌篩查,有家族史者應提前至40歲開始。保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒有助于降低腸癌風險。出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤診斷。篩查發(fā)現(xiàn)息肉等癌前病變應遵醫(yī)囑定期復查,必要時接受預防性切除。
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