尿檢中紅細(xì)胞偏高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性紅細(xì)胞偏高,通常與運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。這種情況多為暫時(shí)性,休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊治療,注意避免短期內(nèi)重復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)即可。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能引起尿紅細(xì)胞增多,通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。可能與細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,常伴有腰部絞痛。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸等藥物,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
腎小球腎炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)受損的腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入尿液,多伴隨蛋白尿、水腫??赡芘c鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。需完善腎功能檢查,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能引起無(wú)痛性血尿,通常呈間歇性發(fā)作。腫瘤生長(zhǎng)可能破壞血管導(dǎo)致出血。需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)等治療方式。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)避免恐慌,首先排除月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動(dòng)等干擾因素。建議復(fù)查晨起中段尿,檢查前保持會(huì)陰清潔。日常注意多飲水稀釋尿液,避免憋尿和過(guò)度勞累。若伴隨發(fā)熱、腰痛或其他不適癥狀,需立即就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)重點(diǎn)排查腫瘤可能,高血壓患者需警惕腎小球疾病。