尿蛋白±通常提示尿液中有微量蛋白,可能由生理性因素或早期腎病引起,可通過控制飲食、避免劇烈運動、治療原發(fā)病、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物、定期復(fù)查等方式改善。
減少每日蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶,每日總量控制在每公斤體重0.8克。同時限制鈉鹽攝入,避免腌制食品,每日食鹽量不超過5克。合并高血壓或糖尿病者需同步控制碳水化合物與脂肪攝入比例。
高強度運動可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿,建議改為快走、游泳等有氧運動,單次持續(xù)時間不超過60分鐘。運動后及時補充水分,監(jiān)測尿液泡沫情況。運動員或重體力勞動者需調(diào)整訓(xùn)練計劃,必要時進行24小時尿蛋白定量檢測。
糖尿病引起的微量蛋白尿需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,高血壓相關(guān)者可服用纈沙坦膠囊。慢性腎炎患者可能需要醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑。治療期間每月復(fù)查尿常規(guī),觀察尿蛋白變化趨勢。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來酸依那普利片可降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白漏出。中成藥如黃葵膠囊具有抗炎護腎作用。使用金水寶膠囊時需注意可能出現(xiàn)的消化道反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
建議每3個月檢測尿微量白蛋白/肌酐比值,每年進行腎功能和腎臟超聲檢查。妊娠期女性出現(xiàn)尿蛋白±需加強產(chǎn)檢頻率。記錄每日血壓和血糖變化,發(fā)現(xiàn)尿泡沫增多或水腫及時就醫(yī)。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋尿液,但睡前2小時應(yīng)限制飲水。避免長時間憋尿和過度疲勞,注意觀察尿液顏色變化。肥胖患者需通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài),戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。若持續(xù)出現(xiàn)尿蛋白陽性或伴有血尿、高血壓等癥狀,需完善腎穿刺活檢等進一步檢查。