精索靜脈曲張主要分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩類。
原發(fā)性精索靜脈曲張是最常見的類型，通常由于精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全或靜脈壁薄弱導致血液回流受阻。這類患者多表現(xiàn)為站立時陰囊墜脹感，平臥后癥狀減輕。可能與長期站立、腹壓增高等因素有關(guān)。輕度患者可通過穿戴陰囊托帶、避免久站等方式緩解，中重度患者需考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療。
繼發(fā)性精索靜脈曲張多由腹腔或盆腔占位性病變壓迫靜脈引起，如腎腫瘤、腹膜后纖維化等?；颊叱０橛性l(fā)病癥狀，如腹痛、血尿等。需通過超聲或CT明確病因后針對性治療，如手術(shù)解除壓迫或處理原發(fā)腫瘤。此類曲張在解除病因前，單純處理靜脈曲張效果有限。
精索靜脈曲張患者應(yīng)避免劇烈運動增加腹壓，可適當冷敷緩解腫脹，飲食注意補充維生素E和膳食纖維以改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育功能受影響，需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征，術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測恢復情況。
