男性性功能障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。該問(wèn)題通常由心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷或慢性疾病等因素引起。

1、心理疏導(dǎo)

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙或性欲減退。認(rèn)知行為療法可幫助緩解對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂，伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系。若長(zhǎng)期存在職場(chǎng)高壓或家庭矛盾，需結(jié)合心理咨詢干預(yù)。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片適用于血管性勃起功能障礙，需在醫(yī)生評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)后使用。睪酮凝膠可改善睪酮缺乏引起的性欲低下，但前列腺癌患者禁用。鹽酸達(dá)泊西汀片對(duì)早泄有效，需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

3、生活方式調(diào)整

長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷陰莖血管內(nèi)皮功能，戒煙后血流改善可能提升勃起硬度。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3次以上可增強(qiáng)盆底肌群力量。限制酒精攝入并控制體重，肥胖患者減重5%-10%后激素水平可能恢復(fù)正常。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血幫助實(shí)現(xiàn)勃起，適合不愿服藥的中老年患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，通常需6-12次療程。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)射精控制力，對(duì)輕度早泄效果顯著。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的重度勃起功能障礙，分為可膨脹型和半硬性兩種類型。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)用于頑固性早泄，但可能造成永久性感覺(jué)減退。血管重建手術(shù)僅適用于明確存在動(dòng)脈狹窄的年輕患者。

建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)度勞累。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇游泳或騎自行車等非負(fù)重項(xiàng)目。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠。若癥狀持續(xù)3個(gè)月以上無(wú)改善，需到男科或泌尿外科進(jìn)行激素檢測(cè)、夜間勃起監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)檢查。伴侶應(yīng)避免指責(zé)抱怨，共同參與治療過(guò)程更有利于恢復(fù)。