前列腺增生通常需要檢查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、直腸指診等項(xiàng)目。
尿常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在尿路感染或血尿。前列腺增生患者可能因排尿不暢導(dǎo)致尿液滯留,容易引發(fā)尿路感染。尿常規(guī)中若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或紅細(xì)胞異常增多,提示可能存在炎癥或出血。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成。
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示前列腺體積大小、形態(tài)以及殘余尿量。經(jīng)腹部或直腸超聲均可評(píng)估前列腺增生程度,其中經(jīng)直腸超聲測(cè)量更精確。超聲還能發(fā)現(xiàn)是否合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。檢查前需要憋尿使膀胱充盈,便于觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
尿流率測(cè)定通過記錄單位時(shí)間內(nèi)排尿量,客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生會(huì)導(dǎo)致尿流率下降、排尿時(shí)間延長。檢查時(shí)要求患者憋尿后自然排尿至專用儀器,測(cè)得最大尿流率小于10毫升/秒提示可能存在梗阻。該檢查無創(chuàng)且能重復(fù)進(jìn)行,是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情的重要指標(biāo)。
前列腺特異性抗原檢測(cè)用于篩查前列腺癌,需與前列腺增生進(jìn)行鑒別。采血檢查PSA值,良性增生通常引起輕度升高,若數(shù)值超過10納克/毫升需警惕惡性病變。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指診等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。年齡超過50歲的男性建議定期進(jìn)行該項(xiàng)篩查。
直腸指診可直接觸診前列腺質(zhì)地、大小及中央溝變化。醫(yī)生通過手指感知前列腺表面是否光滑、有無硬結(jié),初步判斷增生程度。檢查時(shí)患者需膝胸臥位或側(cè)臥位,可能產(chǎn)生輕微不適但一般可耐受。該方法簡(jiǎn)便易行,是前列腺疾病的常規(guī)體格檢查手段。
確診前列腺增生需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。日常應(yīng)注意避免久坐、憋尿等行為,限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)夜尿增多、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。中重度患者可能需要藥物或手術(shù)治療,具體方案需根據(jù)檢查結(jié)果由??漆t(yī)生制定。